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Le Club des véhicules anciens qui ne prennent pas la poussière !

Bulletin d'inscription FESTA LOCOMOCION 2019

   (Tous les champs avec une étoile * sont obligatoires)


1. VOS PARTICIPATIONS :

Souhaitez-vous participer au concours de « La Belle Au Thau » ?
Souhaitez-vous réserver des repas ?
Souhaitez-vous réserver des repas gratuit pour enfants (-10ans)?

Si vous avez coché la réservation des repas, vous allez accéder automatiquement au paiement par CB (si vous le souhaitez) , une fois ce formulaire validé...
ATTENTION: Vous allez être invité à créer un compte externe sur notre site avant le paiement.  Si vous êtes déjà membre, veuillez saisir vos identifiants habituels...

            (Rappel : prix unitaire de 15.00 €  (vin compris et eau minérale à volonté)

2 - Je certifie être titulaire d'un permis de conduire en cours de validité et que mon véhicule est muni d'une carte grise, d'un certificat de contrôle technique

            et d’un certificat d'assurance tous valides:

3 - J’ai bien lu le règlement de la Festa (et les spécificités propres au Rallye) et m’engage à le respecter
4 - J’ai bien noté que :
- les réservations de repas ne seront effectives qu’à partir de la réception du paiement.
- Les chèques devront être libellés à l’ordre de Rétro Pouss’Auto et devront impérativement parvenir au club par courrier avant le 29 juin 2019. 

Un mail de confirmation vous sera envoyé dès réception de votre inscription.

Vous pouvez saisir ci-dessous toutes les informations que vous souhaitez nous transmettre

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